囊胚培养会增加移植的成功率吗?
网友提问 提问于2023-03-14 17:44:15
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从胚胎活性和结构来看，囊胚是移植的好选择；PGD/PGS筛查诊断外围细胞不会影响囊胚。我们只会为客人移植高质量的囊胚。试管婴儿技术刚开展的时候，大部分试管婴儿医院主要是移植两个胚胎，现在逐渐发展成选择性单囊胚移植，也就是只移植一个囊胚。
一般来说，囊胚培养会增加移植的成功率。有些患者由于胚胎质量差，所有胚胎都不会发育到囊胚阶段，最终导致无胚胎移植。一般建议患者先选择两个质量最好的胚胎进行移植或冷冻，剩余胚胎进行囊胚培养，既能保证患者有可移植的胚胎，又能养囊，最后移植囊胚。
注意:我们称之为新鲜胚胎移植，无论是取卵后第三天移植D3卵裂期胚胎，还是取卵后第五天移植囊胚；取卵后冷冻胚胎，无论是冷冻D3卵裂期胚胎还是囊胚，都称为冷冻胚胎。理论上，囊胚移植后3-5天开始植入，但由于每个女性的身体状况和胚胎质量不同，移植植入的时间也不同。有的可能在移植后3-7天成功植入，有的可能需要7-14天才能成功植入。
对于40岁以下的患者，第三天有4个以上的优质胚胎。子宫内膜正常的患者自愿选择囊胚培养。第五天，根据囊胚的质量。如果有选择性移植一个囊胚的优质囊胚，如果胚胎质量稍差或患者强烈要求移植两个囊胚，移植质量至少不低于一个B级囊胚。
关于囊胚的成功率，现在有不同的看法。囊胚移植的植入率虽然高，但在临床上，胚胎通常会在第三天继续培养到囊胚，即使第三天移植，这样的胚胎成功率也很高。如果囊胚阶段有很多胚胎，剩下的可以在移植后冷冻(只允许移植2个囊胚)。从而保留多余的胚胎！
研究表明，第三天继续培养非优秀胚胎，如果囊胚能够顺利形成，第五天冷冻胚胎移植的临床结果优于第三天冷冻胚胎移植的临床结果。小周是一个依从性很强的病人。她立即进入第三次促排卵，非常顺利。我们得到了14个卵子，最后冷冻了6个囊胚。这是三次取卵中最好的记录，小周对后来的移植充满信心。
然而，事情并没有像预期的那样发展。囊胚移植周期像夜晚的雪花一样消失。在第三次囊胚移植之前，我们特意重复了宫腔镜检查，排除了宫腔粘连、子宫内膜息肉和慢性子宫内膜炎，小周的宫腔完全没有问题。那么，是什么问题导致了她的胚胎床？胚泡孵化过程更接近胚胎着床阶段，即受精卵在自然妊娠期间进入子宫的时间，因此胚泡移植更符合生理状态。
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