卵巢早衰是指女性在40岁前卵巢功能开始下降，卵巢内的卵子数量和质量也开始减少。而卵巢早衰则是指女性在40岁后卵巢功能开始下降，女性的卵巢内的卵子数量和质量会减少，从而影响女性正常的生殖能力。由于女性卵子数量的减少是不可逆的，所以46岁的女性卵巢早衰是否还能够要小孩，这是一个非常复杂的问题，需要根据每个女性的个体情况来判断是否有可能。
卵巢早衰对女性的生育能力具有很大的影响，卵巢功能的下降会导致女性生产的卵子数量减少，从而影响到女性的生育能力。同时，卵巢功能的下降也会影响到女性的月经周期，使得月经不规律，排卵不定时，从而影响到怀孕的机会。此外，卵巢功能下降还会影响到女性的雌激素水平，从而导致女性出现多种不适症状，例如潮热、失眠、情绪波动等等，这些也会对女性的身体健康和生育能力造成一定的影响。
卵巢早衰的原因是多种多样的，主要包括以下几个方面：
1. 年龄因素：女性年龄的增长是导致卵巢早衰的主要因素之一，女性卵巢在40岁之后开始进入老化期，卵子数量开始减少，卵子质量也会下降；
2. 遗传因素：卵巢早衰也可能与遗传有关，如果女性母亲或姐妹在早年就出现了卵巢早衰，那么女性自己也会有较高的患病风险；
3. 环境因素：环境因素也可能对卵巢功能产生影响，例如吸烟、暴饮暴食、高强度锻炼等等，都可能导致女性卵巢功能下降。
对于女性卵巢早衰而言，最好的治疗方法是尽可能早地进行治疗，以尽可能地保留女性的卵巢功能和卵子质量。目前，常见的治疗方法主要包括雌激素替代治疗、促性腺激素治疗等等，这些治疗方法可以有效地提高女性的生育能力。
此外，对于女性卵巢早衰而言，辅助生育技术也是治疗的重要手段之一。辅助生育技术包括试管婴儿、人工授精等等，可以帮助女性实现怀孕的愿望。但是，对于46岁的女性而言，育龄已经比较大，卵子数量和质量都已经下降，所以通过辅助生育技术实现怀孕的机会会相对较低，需要根据女性个体情况进行判断。
总的来说，46岁卵巢早衰对女性生育能力的影响是比较大的。但是，对于女性来说，如果想要怀孕，可以通过一些治疗方法和辅助生育技术来实现。但是，女性也需要认识到，育龄已经比较大，生育的机会会逐渐减少，所以需要尽早进行治疗和辅助生育技术的尝试。此外，女性还需要注重平时的保养，保持良好的生活习惯，以保持身体健康和卵巢功能的正常。
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