月经不调是指女性月经周期长短、经期长短、经血量多少不规律的现象。其中，原发性月经不调多见于青春期女性，而继发性月经不调则通常与生殖系统疾病、内分泌疾病等有关。而对于已经46岁的女性来说，月经不调可能是表现为绝经前期症状，也可能是绝经后症状之一，这些症状通常表现为月经周期的变化、经期的延长或缩短等。当女性出现月经不调的情况同时伴随着无自然生育能力的状况时，需要引起足够的重视和关注。
月经不调的症状包括月经周期的变化、经期的延长或缩短、经量的增多或减少等。而引起月经不调的原因多种多样，其中绝经前期和绝经后期是两个主要原因。在绝经前期，由于卵巢功能的逐渐下降，体内雌激素和孕激素的分泌量也会逐渐减少，导致月经不调的出现。而在绝经后期，由于卵巢功能完全停止，体内雌激素和孕激素的分泌量几乎为零，这时出现的月经不调通常是由于内分泌系统出现了失调、甲状腺功能异常等原因所导致的。
对于46岁的女性来说，月经不调的出现说明卵巢功能已经逐渐下降，甚至已经完全停止，这意味着女性已经无法自然受孕。由于卵巢已经停止工作，导致雌激素分泌量减少，不能提供足够的卵泡发育和正常环境保证受精卵的着床。因此，自然生育已经不可能实现。
对于月经不调和无自然生育能力的病人来说，首先应该明确自己的病情，及时就医，以获得正确的诊断和治疗。在治疗上，应根据病人的具体情况进行选择，针对性治疗，以达到调节内分泌平衡、缓解症状的目的。同时，病人应注意自身的生活方式和饮食习惯，保持良好的心态，适当的锻炼身体，增强身体免疫能力。另外，助孕技术也是一种可行的选择，如人工授精、试管婴儿等技术，能够帮助病人达成怀孕的愿望。
月经不调和无自然生育能力是女性容易遇到的健康问题，但只要及时就医，积极治疗，改变不良的生活方式和饮食习惯，加强身体锻炼，就能够有效改善症状，提高生活质量。同时，在医生的指导下，积极尝试助孕技术，也是一种可行的选择。
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