如果孕妇感染了新冠肺炎,类似于非妊娠患者,可能没有症状,也可能有症状,无症状病例很常见。轻度疾病有发热、咳嗽、咽痛、不适、头痛、肌肉疼痛等症状,严重疾病可出现呼吸急促、呼吸困难、缺氧甚至呼吸衰竭。严重疾病多见于妊娠并发症、并发症或抵抗力差的孕妇。
据蒋小芒主任介绍,宫内外复合妊娠在自然受孕中非常罕见,概率约为三万分之一,检测时容易被忽视。然而,随着辅助生殖技术的广泛应用,复合妊娠的发生率逐年上升。经过进一步的检查,B超检提示宫内妊娠、盆腔肿块、盆腔和腹腔积液,可见血凝块。胃肠外科医生会诊后,建议进行腹腔诊断性穿刺。不出所料,血是从Xi安大兴医院妇科主任蒋小芒那里抽出来的。考虑到小星服用了促排卵药物,怀疑宫内宫外同时受孕,宫外孕破裂,需要紧急手术。由于情况危急,小星和家人在与小星及其家人充分沟通宫内宫外怀孕对身体的影响以及手术可能产生的后果后,选择同时结束宫内宫外妊娠。
蒋小芒说:“大多数自然周期都是排卵,要么是宫内妊娠,要么是宫外孕。偶尔,当有两个以上的自然排卵或辅助生殖技术时,一个可能到达宫内,另一个可能到达宫外。如果复合妊娠没有及时发现,很容易导致宫外孕破裂和大出血,还会导致宫内胎儿流产。因此,早期发现和早期诊断非常重要。但由于宫内妊娠的干扰,复合妊娠难以诊断,容易误诊或漏诊。建议孕妇在妊娠6-7周内做阴道超声检查,尤其是胚胎移植或促排卵后,做b超时要提前告知医生情况。”
B超检提示宫内妊娠、盆腔肿块、盆腔和腹腔积液,可见血凝块。胃肠外科医生会诊后,建议进行腹腔诊断性穿刺。蒋小芒主任立即决定穿刺。不出所料,他抽出了血。他还了解到,小星之前服用过促排卵药物。综合考虑,他怀疑宫内宫外同时受孕,宫外孕破裂,小星被紧急转移到妇科准备手术。妇科医生王建敏告诉小星及其家人,同时怀孕对身体的影响以及手术可能产生的后果后,小星及其家人选择同时结束宫内宫外妊娠。
然而,对于37岁的赵女士来说,在过去的五年里,她经历了妇科肿瘤、宫颈环扎、流产频繁、宫外妊娠和生孩子。生化妊娠是胚胎在月经周期自然停止发育的病理现象,是宫内妊娠。生化妊娠是胚胎在受孕后自然停止发育,因此其体内的hCG水平会从较高水平逐渐下降,直到正常生理状态。超声波没有发现宫内孕囊或宫外妊娠的证据。
生化妊娠是胚胎在月经周期自然停止发育的病理现象,是宫内妊娠。生化妊娠是胚胎在受孕后自然停止发育,因此其体内的HCG水平会从较高水平逐渐下降,直到正常生理状态。超声波没有发现宫内孕囊或宫外妊娠的证据。宫外孕不能用验孕棒测量。宫外孕是妊娠的一种。验孕棒只能查出是否怀孕,是否怀孕在宫内还是宫外。验孕棒无法提供准确的信息。
临床表现:1月经异常:月经过多和(或)月经延长或子宫出血不规B超检、胎心监测、心电图等:医生会用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳,B超检可确认孕妇的妊娠情况,是否为宫外妊娠;妊娠期间,通常不进行子宫肌瘤切除术,无症状,一般只需按时进行产前检查,观察胎儿发育,听从医生的建议。
孕妇患上新冠肺炎后,症状通常与非妊娠患者相似,但也有研究发现,与未怀孕的育龄感染者相比,妊娠和近期妊娠COVID-感染者发热、咳嗽、呼吸困难、肌痛较少。早产(早于37周出生),剖宫产和死产的风险可能会增加,但这种情况可能只见于严重或危重的晚期妊娠感染者;即使患者无症状,子痫前期(妊娠期高血压疾病之一)的风险也可能增加;感染新冠肺炎的孕妇也可能更容易出现其他妊娠并发症;但自然流产或后代先天性畸形的风险并没有增加。
宫外孕的症状是什么?这里介绍宫外孕。它首先也是一种怀孕,所以它最常见的症状是更年期。当你的正常月经每30天来一次时,如果你一周或三五天都没有来,你应该保持警惕。然而,在异位妊娠中,另一个常见的症状是阴道出血。当它发展到一定程度时,它通常会引起腹痛。因此,异位妊娠最常见的症状是更年期、腹痛和阴道出血。
临床表现:①月经异常:月经过多和(或)月经延长或子宫出血不规则,可导致贫血和贫血的临床症状和体征。②疼痛:如进行性加重痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛等;③妊娠相关:如不孕、流产、妊娠结果不良等。因为虽然有个体差异,但大多数孕妇在怀孕6~7周后都能看到我们想看到的迹象:妊娠囊、胚芽、胎心、宫外妊娠。
首先要进行妊娠检查。如果确认为妊娠,应进行超声波检查,确认宫内妊娠,排除宫外妊娠,观察宫内胚胎和胎心跳动。如果胚胎和胎心跳动正常,可以判断胚胎的生长发育正常。由于肌瘤的大小、数量和部位等个体差异,每个人的表现都不同,甚至有些妇女没有任何症状,只能在B超声检查中发现。因此,许多在怀孕前没有做过检查的妇女在怀孕期间经常发现子宫肌瘤的合并。生化妊娠是月经周期胚胎自然停止发育的病理现象,是宫内妊娠。生化妊娠是指胚胎在妊娠后自然停止发育,因此体内HCG水平将逐渐从相对较高的水平下降到正常的生理状态,超声波没有发现宫内妊娠囊或宫外妊娠的证据。
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